Tag: tetine

04
Mai

Choisir une succion/tétine 2/3

Choisir une succion/tétine 2/3

deuxième partie 2/3 (suite)

Comment être étanche sur sa tétine. Quelle tétine?

Au cabinet, nous vous expliquons les différents critères d’une tétine de qualité. Mais, au final, il ne reste qu’un seul critère : l’observation du résultat. Soit la facilité qu’apporte cette tétine pour que le bébé puisse créer et garder une étanchéité entre sa bouche et la tétine lorsqu’il boit avec une succion en ouverture. Le seul objectif est de rendre l’aspiration du biberon plus facile, continu et stable durant toute la tétée. L’ingestion d’air qui doit être limitée au maximum.

description tétine

description des termes utilisés

Les termes de mamelon et aréole pour définir certaines partie de la tétine sont empruntés à l’anatomie du sein. Les termes de tétine anatomique ou tétine physiologique sont utilisés dans la littérature propre à la puériculture.

 

Tétines anatomique et physiologique

Cette tétine (photo ci dessous à droite) est appelée anatomique car sa forme est sensée ressembler au plus près du mamelon du sein maternel.

Cette tétine ( photo ci dessous à gauche) est appelée physiologique car elle a une forme en relation avec la morphologie de la bouche d’un bébé.

tétine physiologique

tétine anatomique en « bouteille Bordeaux »

Le bébé recherche toujours une étanchéité minimum pour amorcer au mieux sa pompe alimentaire.

  1. Elle peut être réalisée au niveau de la racine du mamelon avec l’aréole. C’est ce qui se passe avec la succion passive en fermeture/contraction.

La bouche du bébé doit s’adapter à l’étroitesse de cet endroit. Elle se ferme par contraction des lèvres mais aussi des muscles de la mâchoire. Pour boire, la bouche réalise une petite dépression en bouche presque sans descendre la mâchoire inférieure. L’aspiration du lait est peu performante. Le mouvement peu ample, d’ouverture/fermeture de la mâchoire est caractérisé dans sa dynamique par un petit accent vers la fermeture. C’est la fermeture qui apparaît active.

  • Ces bébés ont besoin d’un bavoir car la plupart du temps, dans ce type de succion, il y a des fuites aux commissures des lèvres.
  • Le bébé est totalement passif dans sa tenue du biberon. Lorsque vous essayez de sortir ce biberon de la bouche du bébé, il n’y a aucune résistance (sauf au cours de la première minute de tétée car il a très faim).
  • Si l’étanchéité est réalisée sur le col ou à la jonction entre aréole et mamelon, c’est que le bébé en ouvrant sa bouche n’arrive pas à créer une adhérence sur la surface de l’aréole donc il redescend et ferme sa bouche sur la zone la plus étroite.

NB : Au cours de l’allaitement, ce type de succion « en contraction » favorise les gerçures. Le mamelon est peu étiré par la succion mais abimé et douloureux par écrasement du mamelon et de sa racine. Le passage à une succion en ouverture arrête immédiatement la douleur (et l’ingestion d’air).

 Nous recevons au cabinet des bébés nous sont adressés par des sages-femmes car elles avaient bien observé qu’ils n’ouvraient pas bien la bouche. Ce constat est juste, la plupart du temps ce n’est pas à cause d’un problème ostéopathique mais seulement à cause de cette succion en pincement qui ne requière pas d’ouverture, au contraire. Ils peuvent très bien l’ouvrir mais ils n’en ont absolument pas besoin.

Nous allons vous présenter trois exemples de biberon qui favorisent une succion en fermeture, avec comme conséquence un transfert de lait et d’air important.

La tétine de la marque AVENT « Natural » (à gauche en photo) illustre bien cet exemple. La forme de l’aréole est très plate. Cela demande au bébé une immense ouverture de sa bouche mais celle-ci ne rencontre aucun relief pour y adhérer.

difficulté pour aspiration tétine

Tétine Avent Natura aréole plate

Pour réaliser ce challenge, il faudrait imaginer une bouche qui devrait ressembler à une ventouse plate qui chercherait à se coller à une vitre. Le bébé redescend donc ses lèvres au niveau de la partie la plus étroite pour trouver une étanchéité. La seule succion possible est en contraction/fermeture. Il y a beaucoup de prise d’air.

La tétine de la marque Tommee Tippee (en photo en dessous) se présente comme ayant un système anti colique très fiable.

fausse bombée se comporte comme une aréole plate

fausse bombée se comporte comme une aréole plate

Elle propose un mamelon anatomique avec une aréole qui semble un peu bombée, en fait c’est une fausse bombée qui se comporte comme une aréole plate.

Elle ne favorise pas l’ouverture de la bouche et donc la succion active.

tétine Nuby (en photo en dessous)

faussement bombée

tétine Nuby

Aréole faussement bombée

Souplesse et texture peu accrochante

malgré les aspérités de silicone sur l’aréole

 

  1. Elle peut être réalisée sur l’aréole. A priori, une succion active ou en ouverture est possible.

Cela dépendra de la forme plus ou moins bombée et de la texture de l’aréole. Le bébé en ouvrant sa bouche pourra ou non s‘installer, « s’accrocher » facilement en ouverture et aspirer son biberon. Dans ce cas, la bouche est déjà positionnée en ouverture, si le bébé est sollicité pour bien maintenir son biberon en bouche par une aspiration active et continue. Il pourra alors facilement utiliser une succion en ouverture.

A chaque mouvement de succion, le lait est aspiré mais le biberon aussi. Lorsque nous le voyons pénétrer légèrement dans la bouche à chaque succion, cela signe la qualité de l’aspiration et de l’étanchéité. La succion est optimale.

Il est important de souligner que la succion en contraction /fermeture au biberon n’est pas une succion altérée mais une succion de qualité très moyenne. C’est le point de départ, la cause d’une cascade de répercussions importantes sur sa vie quotidienne sans qu’un lien soit établi le plus souvent avec ce mode de succion. Directement sur le système digestif avec beaucoup de ballonnements et une participation probable à certains reflux. Mais aussi indirectement à cause des sensations et effets désagréables des gaz qui vont modifier son comportement. Le bébé est plus tonique, toujours un peu agité. Il réagit plus vite aux stimuli et bien sûr pleure plus facilement et souvent. Ses endormissements sont plus difficiles, le sommeil instable, il y a plus de micro réveils qui se transforment en vrais réveils.

 Toutes les photos sont de l’auteur.  

Si vous utilisez cet article . Veuillez citer l’auteur et l’adresse du site : www.osteo-strasbourg.fr/blog/

A Gautier Ostéopathe D.O.

(suite) 3e partie : Présentation de 4 types de tétines susceptibles de favoriser la succion en ouverture active et leurs performances.

30
Avr

Choisir une succion un biberon 1/3

Choisir un biberon.

(1/3 parties)

 C’est en acheter trente, avant de découvrir que s’il y a un miracle, il est à chercher dans la manière de donner le biberon.

 Le marché de la tétine ou du biberon propose une variété très riche de produits.

Les arguments des marques de puériculture se ressemblent tous : une tétine physiologique ou anatomique dont les formes et la texture ressemblent au sein avec une caution de nature scientifique. L’exercice le plus difficile pour cette industrie est de toujours proposer de nouveaux modèles qui semblent apporter une innovation.

Lorsque nous avons développé notre méthode/pratique dite « de succion active au biberon». Nous avons constaté que certaines tétines favorisaient cette bonne succion. Les bébés arrivaient plus facilement à aspirer leur biberon et ainsi créer une bonne étanchéité. Il ingérait beaucoup moins de gaz. Nous avons donc établi des critères pour vous aider dans un choix efficace de tétines de biberon.

Mais au préalable, il est nécessaire que vous puissiez découvrir et reconnaître les deux types de succion au biberon que votre bébé peut utiliser et comprendre comment elles peuvent agir sur le digestif mais aussi sur le sommeil et le comportement général de votre bébé.

 Deux types de succion.

  1. 1. Une succion en pincement ou contraction.

C’est la plus commune. Elle est plutôt passive ne nécessitant qu’une petite dépression intra-buccale. La bouche et les lèvres se contractent en fermeture sur la racine du mamelon de la tétine et alternent un pincement avec un relâchement pour que le lait puisse couler. L’étanchéité entre la bouche et le biberon est très moyenne. Ce bébé ingère beaucoup de gaz ce qui est la cause de ballonnements importants. Son rythme de vie est perturbé par ce que l’on appelle «les coliques».

Il a un comportement agité, s’endort difficilement, son sommeil est instable. Il pleure beaucoup. Il se remplit de lait et d’air et semble avoir du mal à trouver une sensation de satiété. La manière dont la personne qui lui donne le biberon est passive, elle pose le biberon dans sa bouche. Si vous essayez de sortir le biberon de la bouche cela se fait sans aucune résistance. L’usage d’un bavoir est très souvent nécessaire. Cette succion n’est pas performante. et a des conséquences importantes sur la vie du bébé.

Imaginez de boire avec une paille, la succion est difficile et demanderait un gros effort pour un résultat maigre quand on a très soif.

2. Une succion en ouverture.

La succion n’est active que si la personne qui donne le biberon sollicite en permanence une réaction du bébé. Celui-ci doit s’il veut boire, maintenir par aspiration son biberon en bouche. Ainsi, le bébé crée une bonne étanchéité entre sa bouche et la tétine, ce qui permet la création et l’utilisation d’une puissante dépression en intra-buccale. La bouche est en position ouverte sur l’aréole.

succion active

Au moment de l’aspiration du lait, nous pouvons observer au niveau du visage que celui-ci semble s’allonger grâce au mouvement de descente du menton et de la langue, la bouche s’ouvre encore un peu plus ce qui entraine une pénétration du biberon dans la bouche à chaque succion/déglutition. Ce mouvement du biberon signe l’efficacité de l’action du donneur de biberon et d’une bonne succion.

Le bébé contrôle bien son alimentation et sa satiété. Il en résulte une quantité réduite de gaz ingéré. Son comportement en général est beaucoup plus calme, il pleure moins, ses rythmes d’éveil, d’alimentation et de sommeil sont plus harmonieux. Le bavoir devient inutile, Il n’y a plus de fuite au niveau des commissures des lèvres.

Pour avoir plus d’informations sur la méthode en soi-même consultez :

Nos films et nos articles publiés dans le blog de notre site internet

www.osteo-strabourg.fr/blog/

Remarques sur ces deux succions différentes.

  • Tous les bébés ont la capacité d’utiliser ces deux succions qui sont physiologiques mais dont l’efficience (énergie/efficacité) est très différente.
  • C’est au niveau digestif que nous trouverons les plus grandes différence quant aux effets : quantité de gaz, association avec un reflux. Il faut noter que la succion sera rarement envisagée comme la cause principale du problème digestif.
  • Vous pouvez faire passer votre bébé à volonté d’une succion à l’autre en changeant simplement la manière de donner le biberon.
  • Ces deux succions se retrouvent aussi bien avec l’allaitement qu’avec la prise de biberon. 

En créant l’étanchéité sur le biberon. 

Voici les effets attendus de la succion active sur le bébé. Qui aurait cru à cette importance?

  • Rendre le bébé actif afin qu’il puisse contrôler sa prise alimentaire au biberon
  • Diminuer la prise d’air de façon drastique, donc la quantité de ses gaz.
  • Diminuer son seuil de réactivité globale aux stimulations interne et externes : excitabilité, énervement.
  • Agir sur toutes ses autres fonctions : digestif, respiration, endormissement et sommeil.
  • Diminuer la quantité des pleurs et l’agitation permanente.

 Dans notre cabinet, nous avons mis en place une double démarche associant ostéopathie et manière de donner le biberon.

Nous testons les bébés en ostéopathie et devons parfois effectuer les corrections nécessaires pour être sûr qu’ils puissent bien utiliser et réaliser la succion en ouverture.

Nous proposons une démonstration et/ou de visualiser les vidéos que nous avons réalisées sur la manière de donner le biberon pour que le bébé puisse utiliser cette succion en ouverture durant toute la tétée.

La fonction de succion/déglutition est un facteur important de stimulation de la croissance et du développement harmonieux d’un bébé (morphogénèse et ontogénèse). Dans ces deux modes de succion, c’est la succion active en ouverture qui présente les meilleurs avantages. Elle se rapproche mécaniquement de la succion active au sein qui fait référence.

NB : Le frein de la langue doit toujours être vérifié.

Nous devons tester que même en présence d’un frein court, la langue est suffisamment libre dans sa mobilité pour réaliser une succion efficace. Elle doit pouvoir avancer en dehors des gencives, atteindre et appuyer sur la tétine collée au palais et avec une certaine force. Dans le cas contraire, il faut mieux prendre l’avis d’un ORL qui envisagera ou non de couper le frein. C’est une petite intervention de quelques secondes, indolore chez le bébé.

Toutes les photos sont de l’auteur. Si vous utilisez cet article . Veuillez citer l’auteur et l’adresse du site : www.osteo-strasbourg.fr/blog/

(suite) 2/3 partie : Etre étanche sur sa tétine. Voici le miracle.